Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 03/05/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Marie Delpy, une patiente de 65 ans concernant un tableau de névralgie cervico-brachiale droite, de topographie C7.

C'est une patiente active, enseignante, sans antécédent particulier.

Ce jour à l'examen clinique on retrouve un test de Spurling positif du côté droit. On retrouve un déficit à ⅗ de la pince pouce-index. Il n'existe pas de signe de Hoffman, pas de Babinski. La patiente est fortement gênée par des paresthésies au niveau du bord latéral de la main droite avec une malhabileté de la main à l'écriture ce qui l'handicape dans son métier.

Une IRM a été réalisée et retrouve une hernie discale cervicale paramédiane droite en regard de C6C7, comprimant la racine C7 droite.

En raison de la bonne cohérence entre l'imagerie et la clinique, une prise en charge en urgence par discectomie-arthrodèse peut être proposée.

J'explique les bénéfices attendus de cette chirurgie, ainsi que les risques (infectieux, hémorragiques, neurologiques) à la patiente. Elle semble les comprendre et les accepte.

Je lui remets l'ensemble des documents d'informations pré-opératoires, et je l'hospitalise dans le service.

Dr Denise Hardy .
