Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Sélèna Babarit, 61 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 01/07/2025 au 04/07/2025 .

Motif d'hospitalisation : coxarthrose gauche en échec de traitement médical

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

  - AIT 2016

  - Dyslipidémie

Mode de vie :

  - Vit seule à domicile

  - Intoxication tabagique 30PA

  - Sportive : randonnée

Traitement à l'entrée :

  - Kardegic 75mg

  - Statine 40mg

Histoire de la maladie :

Patiente âgée de 61 ans qui depuis 1 an a fortement réduit son périmètre de marche, elle pouvait marcher auparavant 10 km sans douleur et elle est limitée à 1 voire 2 km avec douleur actuellement à la hanche gauche.

A l'examen, elle n'a pas d'inégalité de longueur des membres inférieurs.

La hanche gauche reste bien souple avec des mobilités à 105-0-40-20-40-20.

Elle est douloureuse en flexion rotation interne et externe ainsi qu'en rotation hanche en extension. Il n'y a pas de psoïtis associé.

L'appui monopodal peut être tenu.

La patiente a déjà reçu plusieurs infiltrations de la part de nos confrères rhumatologues sans succès.

La radiographie retrouve une coxarthrose sévère avec un pincement plutôt postéro inférieur bilatérale à prédominance gauche.

Dans ce contexte d'échec d'infiltration et d'une corrélation radioclinique, il a été proposé à la patiente un traitement chirurgical par arthroplastie totale de hanche gauche réalisée lors de cette hospitalisation.

Evolution dans le service

La patiente est prise en charge au bloc opératoire le 01/07/2025 pour mise en place d'une arthroplastie totale de hanche gauche. L'intervention se déroule dans de bonnes conditions. Les suites opératoires immédiates sont simples. La radiographie de contrôle est satisfaisante.

Au cours de l'hospitalisation, les douleurs sont soulagées par les antalgiques habituels. L'évolution cicatricielle est favorable. La patiente bénéficie de kinésithérapie dès son retour du bloc opératoire par l'équipe de kinésithérapeutes du service.

La patiente quitte le service le 04 juillet 2025.

Il lui est remis des ordonnances pour des antalgiques, pour une anticoagulation préventive par XARELTO 10 mg pendant 1 mois. Les pansements sont à refaire tous les 2 jours jusqu'à cicatrisation complète. Les agrafes sont à retirer à partir du 15ème jour. La patiente devra réaliser des séances de kinésithérapie pour rééduquer sa hanche gauche et retrouver des mobilités et une marche satisfaisante.

Elle sera revue en consultation pour un contrôle radioclinique avec le Docteur Djayden Bariez dans 3 mois.

Traitement de sortie

  - Reprise du traitement habituel

  - Xarelto 10mg

  - Paracétamol 1000mg

Conclusion : Patiente de 61 ans opérée par le Dr Djayden Bariez le 01/07/2025, hospitalisée dans le service d'ORTHOPÉDIE pour arthroplastie totale de hanche gauche sur coxarthrose, protocole RRAC. Suites simples

Signataire : Dr Djayden Bariez.
