Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 01/07/2025.

Chirurgien : Dr Sylviane Smouts.

Diagnostic : fracture supracondylaire extra-articulaire fémur distal droit

Intervention : Ostéosynthèse d'une fracture supracondylaire extra-articulaire du fémur droit par plaque verrouillée LCP.

Installation en décubitus dorsal
Table radiotransparente
Billot sous la fesse gauche
Jambe droite en appui sur support chirurgical
Antisepsie Bétadine dermique, champage stérile

Incision cutanée longitudinale latéro-distale droite, centrée sur la région supracondylienne
Dissection douce plan par plan jusqu'au fémur distal
Hémostase soigneuse à la pince bipolaire
Nettoyage du foyer de fracture
Identification des fragments
Pas d'interposition de parties molles
Fracture simple, transverse oblique courte, sans fragmentation métaphysaire majeure

Réduction manuelle directe avec contrôle fluoroscopique peropératoire
Alignement en valgus anatomique, correction de l'axe frontal et sagittal

Mise en place d'une plaque verrouillée fémur distal type LCP 4.5, latérale, préformée
Fixation distale par 5 vis verrouillées bicorticales
Fixation proximale par 3 vis corticales (2) + 1 verrouillée (1)
Vérification peropératoire : stabilité mécanique immédiate, absence de conflit articulaire ou protrusion

Radioscopie en double incidence confirmant une réduction satisfaisante et bon positionnement du matériel
Lavage abondant

Fermeture par plans au fil résorbable Vicryl 1.0
Suture cutanée au Monocryl 3/0
Pansement stérile compressif
