Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : épaule pseudoparalytique droite en rapport avec une rupture traumatique de la coiffe des rotateurs chez un jeune patient de 27 ans, droitier, actif, obèse et tabagique à 5PA.

Date de l'intervention : 26/08/2024

Diagnostic : Rupture traumatique de la coiffe des rotateurs de l'épaule droite

Chirurgien : Dr Rene Malric

Intervention : Réparation de la coiffe des rotateurs de l'épaule droite sous arthroscopie

Sous AG, en position Beach Chair

Membre supérieur droit en traction douce

Installation stérile et badigeonnage selon le CLIN et la SOFCOT

Checklist déroulée selon HAS 2018

Sous arthroscopie : rupture transfixiante réductible du tendon supra-épineux. Rupture transfixiante réductible du tendon infra-épineux. Aspect normal du tendon subscapulaire. Inflammation de la longue portion du biceps. Légère bursite sous acromiale.

Gestes réalisés : débridement des berges tendineuses et préparation du footprint huméral. Réinsertion osseuse des tendons supra-épineux et infra-épineux par deux ancres chacun en double rangée. Bursectomie sous acromiale. Ténosynovectomie de la longue portion du biceps. Modeste acromioplastie antéro-latérale. Lavage abondant au sérum physiologique.

Fermeture cutanée.

Pansement stérile compressif.

Attelle de Dujarrier

Suites postopératories :

Traitement antalgique

Surveillance état général - constantes hémodynamiques - examen neurologique du membre supérieur droit

Sortie prévue J0 si indolence et résolution des effets de l'anesthésie
