Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique aux urgences

Le 25/07/2025

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Sina Virion, âgé de 22 ans, sans atcds pathologiques notables, tabagique à 3 PA, victime ce jour d'un AVP : piéton heurté par une voiture, lui entraînant un traumatisme de la jambe droite.

Cliniquement : Patient conscient, bonne orientation temporo-spatiale, SGW 15/15, absence de point d'impact de traumatisme crânien, FC 80 bpm, TA 12/07, eupnéique, SaO2 98 pour cent à l'air ambiant, auscultation cardiaque et pulmonaire : strictement normales. Examen abdominal : RAS. Examen orthopédique : patient sur brancard, impotence fonctionnelle totale de la jambe droite, déformation de la jambe droite, ouverture cutanée au niveau du ⅓ moyen de la face antérieure de la jambe : plaie punctiforme, <1 cm, pas de contusion des parties molles avoisinantes, pas de décollement cutané classée Gustilo I, Cauchoix et Duparc I, douleur + craquement à la palpation de la partie médio-diaphysaire du tibia droit, pas de déficit sensitivo-moteur du membre inférieur droit, pouls périphériques présents et symétriques. L'examen des autres segments est strictement normal.

À l'imagerie : Radiographie du thorax de face strictement normale. Radiographie du bassin de face strictement normale. Radiographie de la jambe droite de face + profil comprenant le genou et la cheville : fracture médio-diaphysaire déplacée des 2 os de la jambe droite.

Aux urgences, la plaie est nettoyée et couverte d'un champ stérile. La jambe est immobilisée par une attelle postérieure. Le patient est admis au service d'hospitalisation et transféré au bloc opératoire en urgence pour prise en charge chirurgicale.

Dr Géraud Brochud .
