Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Ténosynovite de De Quervain du poignet droit résistante au traitement fonctionnel et médical bien conduits chez une jeune patiente de 31 ans, interne en cardiologie, qui pratique régulièrement le tennis avec une main dominante du côté droit.

Date de l'intervention : 26/08/2024

Chirurgien : Dr Doryan Roger

Intervention : Libération chirurgicale du 1er compartiment dorsal du poignet droit pour une Ténosynovite de De Quervain.

Patiente en DD, membre supérieur droit sur table à bras, sous ALR

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur droit gonflé à 250 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist selon HAS 2018

Abord postéro-latéral du poignet droit par une incision longitudinal centrée sur la styloïde radiale

Identification et protection des branches sensitives du nerf radial

hémostase soigneuse des veines dorsales superficielles

Mise en évidence du 1er compartiment avec présence du tendon long abducteur et court extenseur du pouce.
Exploration du compartiment : présence d'une cloison qui sépare les 2 tendons.
Libération complète des 2 tendons, y compris leurs logettes. Vérification de la liberté de glissement des tendons en mobilisant activement le pouce et le poignet : résultat satisfaisant.
Lavage abondant au sérum physiologique.

Fermeture de la sous peau par des points séparés inversés au vicryl 2/0.

Fermeture cutanée par surjet intradermique au vicryl rapide 3/0.

Pansement stérile et confection d'une attelle anté-brachio-palmaire.

Suites postopératoires :

Perfalgan 1g*3/j en IV

Apranax 550 mg 1 cp matin et soir

Esoméprazole 30 mg 1 cp le soir

Changement de pansement 1j/2 par une I.D.E tout en gardant l'attelle pendant 15 jours

Auto-rééducation
