Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 19/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Pierre Teixier, âgé de 68 ans, qui consulte pour gonalgie droite.

Antécédents

Médicaux HTA sous Coaprovel 300/25 mg 1 cp par jour, Syndrome d'apnée de sommeil sous appareillage, Dyslipidémie sous Tahor 10 mg 1 cp*2/j.

Chirurgicaux Appendicectomie en 2001.

Familiaux HTA essentielle chez les parents et la fratrie.

Allergies Pas d'allergie médicamenteuse, ni alimentaire.

Mode de vie Tabagique 30 PA, éthylisme occasionnel 1fois/15jours, actuellement retraité était agent de sécurité, vit avec son épouse, appartement 2ème étage avec ascenseur.

Histoire de la maladie : Remonte à 3 ans, marquée par l'installation de gonalgies bilatérales prédominantes à droite, d'horaire mécanique au début puis devenues mixtes, résistantes actuellement au traitement fonctionnel bien conduit, limitant le périmètre de marche à 1Km et retentissant sur les activités de la vie quotidienne.

Cliniquement : Poids 102 kg, Taille 1m80, soit un IMC de 31,5 (obésité grade 1)

Patient marche avec légère boiterie du côté droit sans aides techniques.Morphotype des 2 genoux en genu varum 3 TD. Mobilité genou droit 0-10-90, mobilité du genou gauche 0-0-100. Le varus est partiellement réductible à droite. Signe de Zohlen et Rabot positifs du genou droit. Absence de laxité frontale et sagittale du genou droit. Absence de cicatrice cutanée. Absence de foyer infectieux patent.

À l'imagerie : Radiographie des 2 genoux de face + profil + incidence fémoro-patellaire, pangonométrie : Gonarthrose bilatérale. Gonarthrose droite tricompartimentale essentiellement fémoro-tibiale interne stade 4 d'Ahlback sur un genu varum de 10° partiellement réductible.

Patient sera programmé le 20/08/2024, pour Prothèse totale du genou droit.

Dr Fermin Uchan .
