Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 18/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Madame Jacqueline Bocage, âgée de 52 ans, qui consulte pour douleurs de la hanche gauche.

Antécédents

Médicaux HTA essentielle sous Coaprovel 300/25 mg, syndrome d'apnée du sommeil sous appareillage, obésité mal suivie.

Chirurgicaux Césarienne en 2000, appendicectomie en 2006.

Familiaux HTA chez les parents et la fratrie.

Allergies Pas d'allergie médicamenteuse, ni alimentaire.

Mode de vie Non tabagique, éthylisme occasionnel 1 fois/10 jours, travaille à la mairie poste administratif, pratique la marche 2 fois par semaine, vit avec son époux et son fils, appartement en RDC.

Histoire de la maladie : Remonte à 02 ans, marquée par l'installation d'une douleur de la hanche gauche, d'évolution progressive, d'horaire mécanique puis devenue mixte, limitant le périmètre de marche et retentissant sur les activités de la vie quotidienne telles que les courses. La patiente a été mise initialement sous traitement fonctionnel : traitement médical antalgique et kinésithérapie mais sans amélioration.

Cliniquement :

Poids 110 kg, Taille 1m70, soit un IMC de 38

Patiente marche avec légère boiterie du côté gauche sans aides techniques

Appui bipodal stable

Appui unipodal droit stable

Appui unipodal gauche légèrement instable

Membres inférieurs isolongs

Mobilité hanche gauche 90/0/40/20/30/10, hanche droite 120/10/40/30/40/40

Test de FADRI et de FABER de la hanche gauche douloureux

Rachis lombaire indolore

Absence de foyer infectieux patent

À l'imagerie : Radiographie du bassin de face + Hanche gauche centrée de face + Hanche gauche de profil : Coxarthrose gauche avec pincement complet. Absence de signes en faveur d'une coxarthrose de la hanche droite.

Patiente, sera programmée le 19/08/2024 pour prise en charge chirurgicale, par arthroplastie totale de la hanche gauche.

Dr Jean Tahhar .
