Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 18/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Laurent Champauzas, âgé de 28 ans, footballeur amateur, qui consulte pour gonalgie droite avec gêne fonctionnelle importante.

Antécédents médicaux : RAS

Antécédents chirurgicaux : RAS

Allergies : RAS

Mode de vie : non tabagique, éthylisme occasionnel à un rythme de 1 fois/semaine, interne en biologie, footballeur amateur, vit avec sa compagne, appartement 3ème étage avec ascenseur.

Histoire de la maladie : Remonte à plus de 6 mois, marquée par l'apparition d'une gonalgie droite de type mécanique d'évolution progressive avec gêne fonctionnelle importante surtout dans les activités sportives et montée des escaliers. Le traitement fonctionnel est complètement inefficace.

À l'examen clinique : Patient marche sans boiterie sans aides techniques. Morphotype des 2 genoux en genu varum de 2 TD. mobilité du genou droit : 0-5-140, mobilité du genou gauche 0-0-140. Absence de laxité frontale et sagittale du genou droit. Tests méniscaux du genou droit : Grinding test et Mac Murray positifs en rotation interne et en rotation externe.

À l'imagerie : À la radiographie du genou droit de face + profil + DFP : Absence de lésions osseuses. Absence de signes d'arthrose. À l'IRM du genou droit : Atteinte dégénérative complexe du ménisque interne et du ménisque externe du genou droit avec présence de fissures étendues. Intégrité du pivot central et des ligaments collatéraux. Cartilage globalement conservé.

Patient, programmé ce jour soit le 18/08/2024, pour exploration arthroscopique de son genou droit en ambulatoire.

Dr Seyit Collari.
