Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 11/08/2024

Chirurgien : Dr Alain Cuevas Lavid.

Diagnostic : Fracture fermée extra-articulaire de l'extrémité inférieure du radius droit, à bascule antérieure.

Intervention : Réduction + ostéosynthèse à ciel ouvert par une plaque LCP de l'extrémité inférieure du radius droit.

Patiente en décubitus dorsal, sous ALR, membre supérieur droit sur table à bras

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur droit, gonflé à 250 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist selon HAS 2018

Abord antérieur de Henry modifié du poignet droit

Incision du fascia antébrachial en dehors du fléchisseur radial du carpe. Incision de la gaine du fléchisseur radial du carpe.

Tendon du fléchisseur radial du carpe écarté en médial avec les fléchisseurs des doigts Artère radiale protégée et écartée en latéral

Discision des muscles fléchisseurs. Abord du muscle carré pronateur. Désinsertion du muscle carré pronateur en L en commençant par son bord externe au niveau du radius distal au bistouri électrique et à la rugine.

Fracture transversale simple extra-articulaire de l'extrémité inférieure du radius droit, à déplacement antérieur. Réduction à ciel ouvert et maintien de la réduction par une broche styloïdienne. Ostéosynthèse par une plaque LCP antérieure du radius distal. Mise en place de 4 vis corticales + 4 vis épiphysaires. Contrôle scopique : ok. Ablation de la broche styloïdienne. Contrôle scopique : ok.

Fermeture plan par plan sur un drain de Redon aspiratif.

Pansement stérile et confection d'un Dujarier.

Suites postopératoires :

Paracetamol 1g*4/j

Traitement habituel.

Surveillance constantes hémodynamiques, état local lors du changement de pansement, drain, recherche d'un déficit sensitivo-moteur (médian +++).

Changement de pansement 1j/2, ablation des fils à J15

Radiographie de contrôle postopératoire du poignet droit de face + profil.
