Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 14/08/2025

Chirurgien : Dr Jocelyne Sottiau.

Diagnostic : Plaie par éclat de verre au niveau de la face palmaire de P1 de l'annulaire droit

Intervention : Exploration chirurgicale d'une plaie de l'annulaire droit + suture FCP + suture FCS + suture nerf collatéral radial.

Sous ALR en décubitus dorsal, membre supérieur droit sur table à brasGarrot pneumatique à la racine du membre supérieur droit gonflé à 250 mmHG

Installation stérile et badigeonnage du membre supérieur droit selon CLIN et la SOFCOT

Checklist selon HAS 2018

Lavage au sérum physiologique de la plaie

Il s'agit d'une plaie transversale de 1 cm à bords nets, en regard de la face palmaire de la 1ère phalange de l'annulaire droit.

À l''exploration :

Présence de bris de verres millimétriques qui sont évacués au lavage.

Section totale du pédicule collatéral radial et du nerf collatéral radial. L'artère collatérale radiale est thrombosée. Le nerf collatéral radial est suturé par des points épineuraux : 4 points avec du nylon 8/0.

Section totale du tendon fléchisseur profond : suture par la technique de Kessler modifié par du fil PDS 4/0. Section totale de la bandelette radiale du fléchisseur superficiel : suture par la technique de Kessler modifié par du fil PDS 4/0. Bon coulissage des tendons fléchisseurs dans la poulie

Pédicule collatéral ulnaire et nerf collatéral ulnaire intacts

Lâchage du garrot : TRC du doigt toujours à 1e seconde.

Lavage abondant au sérum physiologique

Parage de la plaie

Suture cutanée par de l'éthilon 4/0

Pansement stérile

Attelle manchette postérieure en position intrinsèque

Suites postopératoires :

Augmentin en IV (40mg/kg/j) en trois prises

Perfalgan 1g*3/j en IV

Surveillance TRC doigt, examen neurologique du doigt, état local de la plaie

Changement de pansement en gardant l'attelle 1j/2
