Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 01/08/2025.

Chirurgien : Dr Awena Romero garanena.

Diagnostic : myélopathie cervicoarthrosique C4-C5 et C5C6

Intervention : Discectomie antérieure C4-C5 et C5-C6 avec arthrodèse intersomatique et plaque cervicale

Anesthésie : Générale avec intubation oro-trachéale
Installation : Décubitus dorsal, tête en légère extension sur têtière en gel, traction légère par halo mandibulo-occipital

Antisepsie cervico-thoracique antérieure, champage stérile.

Check list HAS

Cervicotomie droite selon voie de Smith-Robinson pré sterno-cléido-mastoïdienne, incision horizontale centrée sur C5. Dissection plan par plan jusqu'au plan prévertébral, repérage des corps vertébraux C4 à C6 sous scopie.

Discectomie C4-C5 et C5-C6 complète avec fraisage des plateaux et ablation des ostéophytes postérieurs. Décompression directe de la face antérieure de la dure-mère. Ostéotomie antérieure correctrice permettant de restaurer la lordose segmentaire.

Mise en place de cages intersomatiques ROI-C taille 6 mm, lordose 7°, remplies d'allogreffe osseuse cortico-spongieuse.

Fixation par plaque cervicale antérieure ZEVO (Medtronic), longueur 38 mm, fixée par 4 vis bicorticales auto-taraudeuses 4.0 x 14 mm.

Contrôle fluoroscopique final : bonne position des cages et de la plaque, correction satisfaisante de la cyphose segmentaire, hauteur restaurée.

Hémostase soigneuse, fermeture plan par plan. Pansement stérile.
