Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Plaie par bris de verre du 3ème doigt de la main droite dans un contexte d'un accident domestique

Date de l'intervention : 11/08/2024

Chirurgien : Dr Fernande Pugnaire

Intervention : Exploration chirurgicale + suture du fléchisseur profond du 3ème doigt droit

Patient en décubitus dorsal sous ALR, membre supérieur droit sur table à main

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur droit gonflé à 250 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist selon HAS 2018

Plaie oblique de de 3 cm, de la face palmaire de P2 du 3ème doigt droit

Lavage et évacuation des corps étrangers en rapport avec des bris de verre

À l'exploration : Section totale du tendon fléchisseur profond du 3ème doigt. Intégrité des deux bandelettes du fléchisseur superficiel. Pédicule et nerf collatéraux radiaux : RAS. Pédicule et nerf collatéraux ulnaire : RAS.

Suture du tendon fléchisseur profond par un point en Kessler modifié + renforcement par un surjet par du PDS 3/0. Vérification du bon coulissement du tendon dans les poulies.

Lâchage du garrot pneumatique : TRC immédiat du doigt

Lavage abondant et fermeture cutanée par des points simples par de l'éthilon 4/0.

Pansement stérile.

Mise en place d'une attelle manchette dorsale.

Suites postopératoires :

Perfalgan 1g*3/j en IV.

Augmentin 1g*3/j en IV.

Vérification du TRC du doigt .

Sortie autorisée à J0 avec RDV de contrôle dans 14 jours avec Dr Fernande Pugnaire.
