Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 06/11/2025.

Je vois ce jour en consultation l'enfant Jose Thong phed, âgé de 1 an, amené par ses parents suite à un traumatisme de la main gauche survenu accidentellement lorsqu'il a coincé ses doigts dans une porte.

L'enfant présente une plaie pulpaire et un arrachement partiel de l'ongle de l'index gauche. Le saignement a été initialement abondant, contrôlé par pansement compressif réalisé par les parents avant l'arrivée.

À l'examen, on retrouve une plaie pulpo-unguéale de 1,5 cm, franche, non souillée, avec décollement partiel de la tablette unguéale et hématome sous-unguéal. L'os sous-jacent n'est pas palpable, la sensibilité digitale est conservée (pleurs réflexes au toucher), et la perfusion capillaire est normale. Aucun autre doigt n'est atteint.

La radiographie du doigt gauche montre une absence de fracture distale du deuxième rayon.

Le diagnostic est celui de plaie pulpo-unguéale simple de l'index gauche sans atteinte osseuse.
Il est décidé de réaliser un parage chirurgical avec suture cutanée et repositionnement unguéal sous anesthésie locale digitale. Les parents sont informés du geste, de ses bénéfices et des risques (infection, retard de repousse de l'ongle, cicatrice sensible). Consentement parental éclairé obtenu.

Dr Aymene Sartoris.
