Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Ténosynovite de D3 chronique sur Corps étranger surinfecté palmaire de D3 depuis 3 semaines.

Date de l'intervention : 11/7/25

Chirurgien : Dr Chems Horemans

Intervention : Neurolyse des nerfs collatéraux palmaires. Ténosynovectomie des fléchisseurs. Ablation de corps étranger profond

Type d'anesthésie : ALR, bloc plexique axillaire

Installation : DD, table à bras

Temps de garrot : 40 min de garrot gonflé à 250mmHg

Dispositif médical : Aucun

Dose d'exposition : 0 mGy

Prélèvements : Oui

COMPTE RENDU OPERATOIRE du 11/7/25

Intervention réalisée après information du patient (e) ou de sa famille des lésions, de leurs conséquences et des bénéfices/risques des options thérapeutiques et après obtention de son accord. Un consentement éclairé selon les recommandations de la loi Kouchner a été donné au patient avant l'intervention et recueilli signé avant la réalisation de celle-ci.

Protocole opératoire :

Badigeonnage et champage stérile du membre.

Parage cutané et sous cutané de la porte d'entrée cicatrisée et extension en Brunner distalement et proximalement pour exposer la gaine des fléchisseurs en zone 2.

Bilan lésionnel :

Corps étrangers végétaux multiples au contact de la gaine des fléchisseurs. Ténosynovite réactionnelle sans phlegmon. Contusion simple des nerfs digitaux.. Pas de lésion vasculaire.

Gestes opératoires :

Ablation des corps étrangers. Neurolyse des nerfs digitaux. Ténosynovectomie étendue de toute la zone 2 de D3 après agrandissement pour retirer la synoviale épaissie et inflammatoire, en préservant au maximum les poulies A2 et A4. Pas de collection. Pas de phlegmon identifié, prélèvement de la synoviale pour analyse bactériologique sur milieu standard et enrichi Fermeture cutanée lâche par points séparés d'Ethilon 5/0. Pansement.
