Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Fracture isolée déplacée intertuberculaire de la malléole externe droite chez une femme âgée de 58 ans, auparavant autonome.

Date de l'intervention : 14/08/2024

Diagnostic : Fracture fermée isolée de la malléole externe droite

Chirurgien : Dr Ouafa Mormetas

Intervention :

Sous Rachianesthésie en décubitus dorsal sur table ordinaire

Coussin sous la fesse droite pour neutraliser la rotation externe de la hanche droite

Garrot pneumatique gonflé à 350 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist selon HAS 2018

Abord externe de la cheville droite

Exposition du foyer de fracture : fracture simple transversale intertuberculaire de la malléole externe

Évacuation de l'hématome fracturaire

Réduction première par Davier réducteur et mise en place d'une vis perpendiculaire au foyer de fracture de type vis corticale de 3,5 mm de diamètre et de longueur 25 mm.

Réduction + ostéosynthèse à ciel ouvert par une plaque anatomique de type LCP

Contrôle scopique : ok

Lâchage du garrot

Hémostase soigneuse et lavage abondant

Fermeture plan par plan

Pansement stérile

Confection d'une Attelle botte postérieure

Suites postopératoires :

Radiographie de contrôle de la cheville droite (face + profil)

Verticalisation J0 sans appui du côté opéré avec 02 cannes béquilles

LOVENOX 4000 UI 1e inj/j en SC pendant 45 jours

Perfalgan 1g*3/j toutes les 8 heures

Changement du pansement 1j/2 et ablation des fils à J14 postopératoire tout en gardant l'attelle

Patiente sortante ce jour après contrôle biologique NFS-Plaquettes-Ionogramme sanguin-Urée-Créatinine sanguine, indolence totale et résolution complète des effets de l'anesthésie.
