Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Christophe Albarracin Hoyos, 66 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 14/08/2025 au 17/08/2025.

Motif d'hospitalisation
Fracture fermée de la partie supérieure du cubitus gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Médicaux : Hypertension artérielle, hypercholestérolémie.

-   Chirurgicaux : Hernie inguinale droite opérée en 2010.

-   Familiaux : Antécédent familial d'HTA (père).

-   Allergies : Aucune connue.

Mode de vie

-   Retraité, vit avec son épouse.

-   Non fumeur, consommation occasionnelle d'alcool.

-   Activité physique modérée (marche, jardinage).

Traitement à l'entrée

-   Ramipril 5 mg/j

-   Atorvastatine 20 mg/j

Histoire de la maladie
Patient admis aux urgences le 14/08/2025 suite à une chute survenue dans son jardin, avec réception directe sur le coude gauche. Douleur immédiate, impotence fonctionnelle et gonflement local. Absence de perte de connaissance ou d'autre traumatisme associé.

Cliniquement il existe :

-   Tuméfaction et ecchymose du coude gauche, mobilité réduite par la douleur.

-   Douleur élective à la pointe de l'olécrane et le long de la diaphyse proximale de l'ulna.

-   Sensibilité et motricité distales conservées, pouls radial palpable.

Radiographie du coude gauche (14/08/2025) : fracture non déplacée de l'olécrane, corticale respectée, pas de fragment intra-articulaire.

Évolution dans le service
Prise en charge médicale, sans indication opératoire compte tenu de l'absence de déplacement et de la bonne congruence articulaire.

Il est mis en place une immobilisation par attelle postérieure coude à 90°, bras en écharpe.
L'évolution a été favorable avec diminution progressive des douleurs et absence de complication.

Consultation avec suivi radioclinique prévu à 3 semaines avec le Dr Rosibanou Fliegel.

Traitement de sortie

-   Paracétamol 1 g x3/j

-   Tramadol 50 mg si besoin

Conclusion
Fracture non déplacée de l'olécrane gauche traitée orthopédiquement par immobilisation et traitement antalgique. Retour au domicile .

Signataire : Dr Rosibanou Fliegel.
