Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 26/11/2025.

Chirurgien : Dr Jacqueline Dubertrand

Diagnostic : Corps étranger intra-tissulaire palmaire main droite

Intervention : Évacuation et extraction de corps étranger palmaire droit par abord direct

Sous anesthésie loco-régionale par bloc tronculaire digital, le patient est installé en décubitus dorsal, bras droit en abduction sur table de Mayo. Garrot pneumatique à la racine du bras, gonflé à 220 mmHg pour un champ exsangue. Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.

Check-list HAS validée.

Incision cutanée longitudinale de 1,5 cm en regard de la zone indurée. Dissection minutieuse des plans sous-cutanés avec précaution pour respecter les pédicules neurovasculaires digitaux. Visualisation d'un petit corps étranger linéaire de 5 mm, enchâssé dans le tissu sous-cutané. Extraction délicate à l'aide d'une pince fine. Exploration complémentaire pour vérifier l'absence de fragments résiduels.

Lavage abondant au sérum physiologique, inspection de la loge palmaire : aucune suppuration, pas d'atteinte tendineuse. Fermeture cutanée par Vicryl rapid 5-0 par deux points séparés. Pansement stérile. Garrot dégonflé, recoloration digitale immédiate.
