Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 06/09/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Solange Sarniguet.

C'est une patiente de 64 ans, adressée pour prise en charge d'une plaie de la main droite survenue la veille à domicile, lors de la manipulation d'un couteau de cuisine.

La patiente décrit une douleur vive initiale, avec saignement abondant, ayant nécessité un pansement compressif aux urgences. Elle a reçu une injection antitétanique.

À l'examen clinique, on observe une plaie transversale de la face dorsale du 3ᵉ doigt droit, située au niveau de la phalange proximale, mesurant environ 2 cm, avec ouverture profonde atteignant le tissu sous-cutané, sans exposition osseuse. La mobilité active est conservée en flexion et extension, sans déficit moteur. La sensibilité digitale est normale, la vascularisation est conservée avec recoloration capillaire rapide. Pas de signe d'infection locale.

Compte tenu de la profondeur de la plaie et du risque de contamination, il est indiqué de réaliser un parage chirurgical avec exploration, lavage et suture sous anesthésie locorégionale, en milieu opératoire. Les bénéfices et risques (infection, raideur, atteinte nerveuse secondaire, nécessité de reprise) sont expliqués à la patiente.

Consentement éclairé obtenu.

Nous programmons un bloc demain.

Dr Renee Haton .
