Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique aux urgences

Le 10/09/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Yamina Urtizberea.

C'est une patiente de 61 ans, vue aux urgences suite à une chute de sa hauteur survenue la veille à domicile, entraînant une douleur intense de la hanche gauche avec impossibilité de se relever.
Depuis l'accident, elle présente une impotence fonctionnelle complète du membre inférieur gauche, avec raccourcissement et rotation externe du membre.

À l'examen clinique, on note une attitude vicieuse en rotation externe de la hanche gauche, un raccourcissement du membre inférieur gauche d'environ 2 cm, douleur vive à la palpation du pli de l'aine et lors de toute tentative de mobilisation passive de la hanche. Pas de déficit moteur ni sensitif en distal, pouls périphériques présents et symétriques. Pas de plaie ni ecchymose majeure. Le reste de l'examen locomoteur est sans particularité.

Les radiographies du bassin et de la hanche gauche montrent une fracture cervicale vraie du col fémoral gauche, déplacée, Garden IV, sans fracture associée du cotyle.

Au vu de l'âge de la patiente, de l'indication chirurgicale formelle et de l'absence de contre-indication, nous proposons la mise en place d'une prothèse intermédiaire de hanche (prothèse cervico-céphalique + cupule mobile). Les bénéfices et risques (infection, luxation, descellement, inégalité de longueur, phlébite, embolie pulmonaire) lui sont exposés. Consentement éclairé obtenu.

Dr Aimable Perez .
