Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Yamina Urtizberea, 61 ans, a été hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 11/09/2025 au 14/09/2025.

Motif d'hospitalisation : prise en charge d'une fracture déplacée du col fémoral gauche (Garden IV).

Antécédents médicaux : aucun antécédent notable.

Mode de vie : active, non fumeuse.

Histoire de la maladie :
Patiente de 61 ans, ayant chuté de sa hauteur survenue à domicile, entraînant une douleur intense de la hanche gauche avec impossibilité de se relever.
Depuis l'accident, elle présente une impotence fonctionnelle complète du membre inférieur gauche, avec raccourcissement et rotation externe du membre.

À l'examen clinique, on note une attitude vicieuse en rotation externe de la hanche gauche, un raccourcissement du membre inférieur gauche d'environ 2 cm, douleur vive à la palpation du pli de l'aine et lors de toute tentative de mobilisation passive de la hanche. Pas de déficit moteur ni sensitif en distal, pouls périphériques présents et symétriques. Pas de plaie ni ecchymose majeure. Le reste de l'examen locomoteur est sans particularité.

Les radiographies du bassin et de la hanche gauche montrent une fracture cervicale vraie du col fémoral gauche, déplacée, Garden IV, sans fracture associée du cotyle.

Dans ce contexte il est proposé la mise en place d'une prothèse intermédiaire de hanche.

Évolution dans le service :
La patiente a été opérée le 11/09/2025 par voie postéro-latérale avec mise en place d'une prothèse cervico-céphalique par le Dr Aimable Perez.. L'intervention s'est déroulée sans incident.
Les suites post-opératoires ont été simples : douleur bien contrôlée par paracétamol 1 g x4/j et tramadol ponctuel, mobilisation avec appui complet autorisé dès J+1 sous la conduite du kinésithérapeute, cicatrice propre et sèche, drain retiré à J+2. Pas de signe de luxation ni d'inégalité de longueur symptomatique.

Consignes post-opératoires :
-- Paracétamol 1 g x3/j
-- Tramadol 50 mg si besoin
-- Énoxaparine 4000 UI/j pendant 21 jours
-- Mobilisation avec cannes anglaises selon protocole de rééducation, éviter les mouvements à risque de luxation (flexion > 90°, adduction forcée, rotation interne)
-- Pansement tous les 2 jours, ablation des agrafes à J+15

Consultation dans 3 semaines avec le Dr Aimable Perez pour contrôle radio-clinique

Traitement de sortie :
-- Paracétamol 1 g x3/j
-- Tramadol 50 mg si besoin
-- Énoxaparine 4000 UI/j pendant 21 jours

Conclusion :
Patiente opérée d'une fracture du col fémoral gauche par mise en place d'une prothèse intermédiaire de hanche. Suites simples et autonomie partielle à la sortie.

Signataire : Dr Aimable Perez.
