Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 29/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Madame Téana Devylder, âgée de 67 ans, qui consulte pour un traumatisme ouvert du 4ème doigt de la main droite.

Patiente victime d'un accident domestique ce jour avec traumatisme ouvert du 4ème doigt droit par une assiette en verre. Elle nous a consulté de ses propres moyens d'où son admission pour complément de prise en charge.

Cliniquement, il existe une plaie du 4ème doigt droit. Déficit de la flexion active de l'IPD. Pas de déficit à la flexion active de l'IPP. TRC du doigt immédiat. Pas de déficit sensitif du doigt. Examen des autres doigts strictement normal.

Réalisation d'une radiographie de la main droite de face + profil : absence de lésions osseuses, absence de corps étranger radio-opaque.

Patiente sera programmé ce jour, soit le 29/08/2024, pour exploration chirurgicale au bloc opératoire. NB : Sérovaccination anti-tétanique adaptée selon statut vaccinal.

Dr Huguette Branellec.
