Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Monsieur Mostapha Duthoit, 85 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 10/08/2025 au 14/08/2025.

Motif d'hospitalisation : Fracture fermée de l'acétabulum gauche .

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Médicaux : Hypertension artérielle, diabète de type 2 équilibré, arthrose diffuse.

-   Chirurgicaux : Appendicectomie (1965).

-   Familiaux : Antécédents familiaux d'HTA et de diabète.

-   Allergies : Aucune connue.

Mode de vie

-   Retraité, vit seul à domicile avec aide à domicile quotidienne.

-   Non fumeur, pas de consommation d'alcool.

-   Activité physique limitée, déplacements habituels avec canne simple.

Traitement à l'entrée

-   Amlodipine 5 mg/j

-   Metformine 850 mg x2/j

-   Paracétamol 1 g si besoin

Histoire de la maladie
Le patient est amené aux urgences le 10/08/2025 suite à une chute à domicile, survenue lors d'un faux pas dans son salon, avec réception sur le côté gauche. Douleur intense immédiate de la hanche gauche, impossibilité de se relever seul. Pas de perte de connaissance ni de traumatisme crânien associé.

Cliniquement il existe

-   Membre inférieur gauche en légère rotation externe, appui impossible.

-   Douleur vive à la mobilisation de la hanche gauche, défense musculaire importante.

-   Sensibilité et motricité distales conservées, pouls périphériques présents.

Un radiographie du bassin et de la hanche gauche (10/08/2025) est réalisée et retrouve une fracture non déplacée de la colonne antérieure de l'acétabulum gauche. Le scanner du bassin confirme la fracture et l'absence d'enfoncement articulaire ou de déplacement significatif.

Évolution dans le service
Prise en charge médicale par repos relatif avec appui interdit sur le membre inférieur gauche compte tenu de l'absence de déplacement .

Mise en place dans le service de kinésithérapie quotidienne pour mobilisation douce du membre controlatéral et entretien musculaire.

Amélioration progressive de la douleur, autonomie partielle retrouvée avec déambulateur avant sortie.

Consultation avec le Dr Hylona Bonini pour contrôle radioclinique dans 6 semaines

Traitement de sortie

-   Paracétamol 1 g x3/j

-   Tramadol 50 mg si besoin

-   Énoxaparine 4 000 UI/j pendant 30 jours

Conclusion
Fracture non déplacée de l'acétabulum gauche prise en charge médicalement. Évolution favorable sous traitement conservateur, retour à domicile.

Signataire : Dr Hylona Bonini.
