Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Yolande Bihry, 71 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique u 15/10/2025 au 18/10/2025

Motif d'hospitalisation : prise en charge chirurgicale d'une fracture-tassement de D8.

Antécédents médicaux : Ostéoporose connue, hypertension artérielle.

Mode de vie : Retraitée, non fumeuse.

Traitement à l'entrée : Alendronate hebdomadaire, Calcium + Vitamine D, Ramipril 5 mg/j.

Histoire de la maladie :
Patiente de 71 ans, adressée pour une douleur dorsale aiguë apparue brutalement il y a 10 jours après un faux mouvement, sur fond de dorsalgies chroniques modérées.

Depuis l'épisode, la patiente décrit une douleur intense, permanente, aggravée à l'effort, empêchant le décubitus prolongé et rendant la marche difficile. Elle ne rapporte pas de déficit moteur ni de troubles sphinctériens.

À l'examen clinique, on retrouve une attitude antalgique avec diminution de la cyphose physiologique dorsale. La palpation des épineuses retrouve une douleur élective marquée au niveau de D8-D9. La mobilité du rachis dorsal est limitée dans tous les plans par la douleur. Les tests neurologiques sont normaux : pas de déficit moteur aux membres inférieurs, sensibilité conservée, ROT présents et symétriques, pas de signe pyramidal.

Les radiographies dorsales de face et de profil montrent un tassement vertébral de D8 A4 AOSpine avec perte de hauteur antérieure estimée à 40 %. L'IRM rachidienne confirme une fracture récente de D8 avec hypersignal STIR, sans atteinte postérieure majeure ni compression médullaire, associée à un œdème osseux.

Dans ce contexte, il est proposé à la patiente une stabilisation par vissage pédiculaire D7-D9 associée à une cimentoplastie de D8.

Évolution dans le service :
Patiente opérée le 15/10/2025 par ostéosythèse D7-D9 + cimentoplastie D8 par le Dr Kéziah Bent mohammed. Intervention réalisée sans incident.
Les suites post-opératoires ont été simples : douleur bien contrôlée par paracétamol 1 g x4/j et tramadol ponctuel, mobilisation avec appui complet autorisé dès J+1. Absence de déficit neurologique post-opératoire. Cicatrice propre et sèche, drain retiré à J+2.

Les consignes post-opératoires sont les suivantes :
-- Paracétamol 1 g x3/j
-- Tramadol 50 mg si besoin
-- Énoxaparine 4000 UI/j pendant 21 jours
-- Reprise progressive de la marche
-- Pansement tous les 2 jours, ablation des agrafes à J+15
-- Éviter le port de charges > 5 kg pendant 6 semaines

Consultation de contrôle à 6 semaines avec radiographies de contrôle avec le Dr Kéziah Bent mohammed

Traitement de sortie :
-- Paracétamol 1 g x3/j
-- Tramadol 50 mg si besoin
-- Énoxaparine 4000 UI/j pendant 21 jours

Conclusion :
Patiente opérée d'une ostéosynthèse D7-D9 et cimentoplastie D8 pour fracture de D8 classée A4 AOSpine. Suites simples.

Signataire : Dr Kéziah Bent mohammed.
