Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique aux urgences

Le 28/08/2024,

Je vois en consultation aux urgences Madame Duygu Violi, âgée de 71 ans, qui consulte pour abcès du 3ème doigt de la main droite.

Il y a 3 jours, en jardinant, la patiente a été en contacte avec une épine végétale au niveau de la main droite face palmaire en regard du 3ème doigt. La patiente a fait des pansements alcoolisés de ses propres soins. Suite à l'accentuation des douleurs du 3ème doigt droit, elle nous consulte ce jour d'où son admission pour complément de prise en charge chirurgicale.

Cliniquement, présence d'une plaie abcédée punctiforme sur la face palmaire de P1 du 3ème doigt en rapport avec le point d'inoculation, Attitude en crochet du 3ème doigt droit, flexion irréductible de la MP, IPP et IPD du 3ème doigt, douleur à la palpation du cul du sac supérieur de la gaine digitale du 3ème doigt droit, douleur à la palpation du trajet entier de la gaine des fléchisseurs du 3ème doigt droit. Pas de déficit sensitif. TRC du doigt immédiat. Absence d'adénopathies épitrochléennes et axillaires.

À l'imagerie : absence d'ostéite. Absence de corps étrangers radio-opaques.

La patiente présentait un syndrome inflammatoire biologique avec une hyperleucocytose à 14 500/mm³ dont 82 % de polynucléaires neutrophiles, une lymphopénie relative à 12 % et une élévation de la CRP à 95 mg/L

Patiente sera opérée, aujourd'hui le 28/08/2024 en urgence.

Dr Michel Rueda.
