Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Phlegmon de la gaine des fléchisseurs du 3ème doigt de la main droite

Date de l'intervention : 28/08/2024

Chirurgien : Dr Michel Rueda

Intervention : Lavage chirurgical + synovectomie partielle + prélèvement bactériologique

Sous AG en décubitus dorsal sur table ordinaire

Membre supérieur droit sur table à bras

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur droit gonflé à 300 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist déroulée selon HAS 2018

Excision de la porte d'entrée

Incision cutanée palmaire selon Brunner du 3ème doigt droit remontant jusqu'au cul de sac supérieur

Ouverture et exploration de la gaine des fléchisseurs. Prélèvement bactériologique du liquide et des tissus infectés.

Il s'agit d'un phlegmon des gaines stade 2 avec une synoviale congestive, hyperhémique et hypertrophique.

Réalisation d'une synovectomie soigneuse plus ou moins totale.

Lavage abondant de la gaine

Fermeture cutanée lâche sur drainage

Pansement stérile et lâchage du garrot

Suites postopératoires :

Antibiothérapie probabiliste en IV

Antalgique

Surveillance état général, température, constantes hémodynamiques, état local

Biologie de contrôle incluant NFS et CRP

Rééducation quotidienne dans un bain d'antiseptique

Récupération des résultats de la bactériologie
