Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 29/10/2025.

Chirurgien : Dr Henri Gontelle.

Diagnostic : Fracture déplacée de la diaphyse tibiale droite

Intervention : Ostéosynthèse par clou centromédullaire tibial verrouillé

Sous rachianesthésie complétée par une sédation légère, la patiente est installée en décubitus dorsal sur table orthopédique radio-transparente, genou légèrement fléchi à 30°. Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.

Validation de la check-list HAS.

Point d'entrée repéré sous contrôle fluoroscopique dans l'axe du canal médullaire, juste en avant des épines tibiales. Ouverture corticale à l'aide de et introduction du guide métallique. Alésage progressif du canal médullaire jusqu'à 10,5 mm.

Réduction fermée sous scopie avec alignement anatomique. Mise en place d'un clou centromédullaire Synthes Expert, diamètre 9 mm, longueur 320 mm, inséré sur le guide.

Verrouillage proximal réalisé par deux vis corticales 4,5 mm, verrouillage distal par deux vis bicorticales 4,5 mm, permettant une stabilité axiale et rotationnelle optimale. Contrôle scopique final confirmant le bon alignement, la longueur correcte et la bonne position du matériel.

Lavage abondant, hémostase soigneuse, fermeture plan par plan au Vicryl 2-0 et 3-0. Fermeture cutanée par Monocryl 4-0. Pansement compressif stérile.
