Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 20/08/2025

Chirurgien : Dr Melisse Garin.

Diagntosic : hernie discale L5-S1 gauche avec conflit radiculaire S1 gauche

Intervention : recalibrage unilatéral gauche L5-S1 avec exérèse herniaire par abord postérieur.

Sous anesthésie générale.

Le patient a été installé en décubitus ventral sur table radio-transparente, avec appuis thoraciques et pelviens, protections oculaires et des points d'appui soigneusement contrôlés. Après antisepsie large à la Bétadine alcoolique et mise en place d'un champage stérile complet.

Check-list HAS a été validée.

Une incision cutanée médiane a été réalisée centrée sur L5-S1.

La dissection sous-périostée a permis de mettre en évidence les lames vertébrales.

Le repérage du niveau opératoire a été effectué par fluoroscopie.

À l'aide de de pinces Kerrison de 2 et 3 mm une laminarthrectomie gauche L5-S1 a été réalisée, associant une résection partielle de la facette articulaire et du ligament jaune hypertrophié.

Le sac dural et la racine S1 gauche ont été individualisés.

L'exérèse du fragment discal herniaire a été réalisée à l'aide de pinces pituitaires, permettant une libération complète de la racine vérifiée par mobilisation douce.

Il n'a pas été noté de brèche dure-mérienne ni de saignement significatif.

Après lavage abondant au sérum physiologique et hémostase soigneuse, la fermeture a été réalisée plan par plan au Vicryl 0 et 2-0, puis la peau a été fermée par agrafes.

Un pansement stérile occlusif a été appliqué.
