Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 24/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Charef Ait Bihi, âgé de 67 ans, qui consulte pour traumatisme fermé du talon droit.

Patient victime ce jour d'un accident sportif, lors de la pratique de la course à pieds : départ en sprint avec forte poussée sur l'avant pied droit, genou droit tendu, entraînant un traumatisme fermé de la cheville droite. Le patient a senti un coup de fouet à l'arrière de la cheville. Il a été ramené par les pompiers à nos urgences.

Cliniquement, l'appui immédiat impossible suivi d'une reprise progressive de l'appui avec boiterie. À l'inspection à la position debout : disparition du ½ pas postérieur à la marche compensé par une flexion du genou. Disparition du relief tendineux. Hématome péri-achilléen + comblement des gouttières rétro-malléolaires. Montée ½ points bipodale possible (asymétrique) mais monopodale impossible. En décubitus dorsal : augmentation asymétrique de la flexion dorsale passive du côté droit. En décubitus ventral : verticalisation du pied droit en rapport avec le signe de Brunet. Maneouvre de Thompson : positive.

À l'imagerie : absence de lésions osseuses. Échographie des parties molles de la cheville droite : Rupture complète du tendon d'Achille, avec un écart inter-fragmentaire > 1 cm, aspect favorable à une réparation chirurgicale.

Patient sera programmé ce jour, soit le 24/08/2024, pour prise en charge chirurgicale.

Dr Stefen Gary .
