Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 08/10/2025.

Chirurgien : Dr Kaïly Malavaud.

Diagnostic : Coxarthrose bilatérale sévère, hanche gauche prédominante

Intervention : Prothèse totale de hanche gauche avec renfort métallique acétabulaire

Sous anesthésie rachidienne, la patiente est installée en décubitus latéral droit sur table opératoire. Appuis soigneusement protégés. Antisepsie large à la Bétadine alcoolique et champage stérile complet. Validation de la check-list HAS.

Voie d'abord postéro-latérale classique. Incision cutanée centrée sur le grand trochanter. Dissection progressive des plans musculaires, section courte des rotateurs externes. Capsulotomie postérieure et luxation atraumatique de la tête fémorale. Ostéotomie du col fémoral selon les repères planifiés.

Préparation acétabulaire à l'aide de l'ancillaire Medacta : fraisage progressif jusqu'à obtenir un logement stable. Mise en place d'un renfort métallique acétabulaire Zimmer, fixé par trois vis corticales 6,5 x 25 mm. Mise en place de la cupule polyéthylène hautement réticulé, taille 52 mm, avec contrôle de stabilité primaire.

Préparation fémorale à l'aide des râpes calibrées de l'ancillaire. Mise en place d'une tige fémorale non cimentée Medacta Masterloc, taille 3, associée à une tête céramique 36 mm +0. Essai de réduction confirmant la stabilité, la longueur du membre et l'absence d'impingement. Contrôle sous scopie peropératoire satisfaisant.

Lavage abondant au sérum physiologique, hémostase soigneuse. Fermeture plan par plan au Vicryl 0 et 2-0. Fermeture cutanée par agrafes. Pansement stérile occlusif.
