Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 25/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Joseph Palliere, âgé de 28 ans, adressé par son médecin traitant à nos urgences pour fracture fermée du scaphoïde droit à 14 jours du traumatisme.

Le Patient a été victime il y a 15 jours d'un accident domestique : chute de sa propre hauteur et réception sur le talon de la main droite, poignet en flexion dorsale et inclinaison radiale, entraînant un traumatisme fermé du poignet droit.

Le patient a fait du glaçage de ses propres soins et a consulté son médecin généraliste le lendemain, soit à J1 post-traumatisme. Une radiographie du poignet droit a été prescrite par son médecin traitant et qui n'a pas montré de lésions osseuses. Le patient a eu une immobilisation par une orthèse du poignet avec prescription d'un scanner du poignet droit. Suite à la visualisation d'une fracture du scaphoïde droit sur le scanner, le patient nous a été adressé pour complément de prise en charge.

Cliniquement, légère impotence fonctionnelle du poignet droit, légère douleur + discret oedème de la tabatière anatomique et du tubercule du scaphoïde, douleur à la rétraction de la colonne du pouce droit, Pince pouce index contrariée douloureuse. Absence d'ouverture cutanée. TRC des doigts immédiat, pouls périphériques présents et symétriques, absence de déficit sensitivo-moteur de la main droite.

Au scanner du poignet droit : fracture horizontale oblique du pôle proximal du scaphoïde droit.

Patient sera programmé ce jour, soit le 25/08/2024, pour prise en charge chirurgicale.

Dr Franckie Le quentrec .
