Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 26/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Madame Reymonde Joubault, âgée de 35 ans, consulte pour traumatisme ouvert de la main droite.

Ce jour la patiente a été victime d'un accident domestique, traumatisme ouvert de la main droite par un objet tranchant amenant la patiente à nous consulter en urgence.

Cliniquement, plaie transversale à bords nets du dos de la main droite zone 6 en regard du 1er rayon. Déficit de l'extension active de la MCP, IPP et IPD de l'index droit. TRC du doigt immédiat. Pas de déficit sensitif. Testing des autres doigts strictement normal.

À l'imagerie, Absence de lésions osseuses. Absence de corps étrangers radio-opaques.

Patiente programmée ce jour, soit le 26/08/2024, d'une exploration chirurgicale de sa plaie au bloc opératoire, après séro-vaccintation anti-tétanique selon le bilan vaccinal de la patiente, antibiothérapie en IV, bilan pré-ag et jeûne de 6 heures.

Dr Jessy Teiva.
