Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 12/12/2024.

Chirurgien : Dr Arnault Espanol-miranda

Diagnostic : Lésion méniscale externe instable du genou droit

Intervention : Méniscectomie partielle arthroscopique du compartiment externe

Sous anesthésie rachidienne, la patiente est installée en décubitus dorsal, genou droit fléchi à 90° sur appui jambier, garrot pneumatique à la racine de la cuisse gonflé à 280 mmHg. Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet. Check-list HAS validée.

Voies d'abord arthroscopique antéro-externe pour l'optique et antéro-interne pour les instruments. Inspection systématique :

-   Compartiment externe : déchirure verticale instable du ménisque externe, corne postérieure et corps, zone blanche non suturable.

-   Compartiment interne : ménisque intact.

-   Échancrure intercondylienne : LCA et LCP intacts.

-   Cartilages : fémoro-tibial externe légèrement amincis, sans fissure profonde.

Réalisation d'une méniscectomie partielle sélective : pince basket pour réséquer la zone instable, puis régularisation des berges méniscales par shaver motorisé afin de préserver le maximum de ménisque sain. Lavage abondant du compartiment articulaire au sérum physiologique, vérification finale de la stabilité méniscale.

Fermeture cutanée par deux points séparés au Monocryl 4-0. Pansement compressif stérile. Garrot dégonflé, recoloration immédiate du pied.
