Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 29/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Serge Ramihone, âgé de 19 ans, qui consulte pour talalgie droite.

Il y à 4 mois, lepatient a été victime d'un accident sportif, lors d'un match de football, forte poussée sur l'avant-pied droit, genou tendu, entraînant un traumatisme fermé du talon droit. Le patient a consulté initialement nos urgences, où le diagnostic de contusion du tendon d'achille a été porté sur l'échographie, sans notion de rupture et pour lequel il a eu un simple traitement médical antalgique.

Il y a 2 mois, le patient nous consulte pour talalgie droite de type mécanique avec limitation douloureuse de la mobilité de la cheville droite en flexion plantaire/flexion dorsale. Une échographie a été faite montrant des adhérences post-traumatiques entre le tendon d'achille droit et sa gaine. Un traitement médical initial a été prescrit à base de : Repos et arrêt de l'activité sportive, traitement antalgique, traitement anti-inflammatoire, kinésithérapie mais sans amélioration clinique notable d'où l'indication chirurgicale se pose.

Cliniquement, la montée demi-pointe monopodale du côté droit sensible mais possible. Douleur au saut monopodal du côté droit. Léger gonflement à la palpation du tendon d'achille droit sans signes inflammatoires locaux associés. Limitation de la mobilité en flexion dorsale et plantaire par la douleur. Examen clinique du pied et de la cheville complet pour éliminer d'autres diagnostics différentiels de talalgie postérieure.

La Radiographie de la cheville droite de face + profil retruove une absence de lésions osseuses. Échographie des parties molles : adhérences probablement de nature post-traumatiques entre le tendon d'achille droit et sa gaine.

Patient, sera programmé ce jour, soit le 29/08/2024, en ambulatoire, pour prise en charge chirurgicale.

Dr Claudette Micek.
