Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 03/10/2025.

Chirurgien : Dr Albert Perais.

Diagnostic : Hallux valgus droit sévère

Intervention : Ostéotomie de Scarf et ostéotomie phalangienne (Akin) avec libération métatarsophalangienne droit

Sous anesthésie loco-régionale associée à une légère sédation, le patient est installé en décubitus dorsal sur table standard. Un garrot pneumatique est placé à la racine de la cuisse droite. Antisepsie large à la Bétadine alcoolique et champage stérile complet.

Validation de la check-list HAS.

Incision médiale centrée sur la tête du premier métatarsien. Dissection soigneuse et repérage du nerf sensitif dorsal. Capsulotomie métatarsophalangienne médiale puis libération des parties molles latérales.

Ostéotomie de Scarf avec scie oscillante, translation latérale du fragment distal d'environ 6 mm pour corriger l'angle inter-métatarsien. Fixation par deux vis canulées auto-taraudeuses Stryker 2,7 mm.

Ostéotomie phalangienne type Akin réalisée à l'aide de la même scie oscillante, fermeture de l'angle de correction et fixation par une vis canulée 2,0 mm.

Capsulorraphie médiale réalisée avec points de Vicryl 2-0 pour recentrage de la phalange. Contrôle de la mobilité articulaire satisfaisant et stabilité confirmée. Hémostase soigneuse, lavage abondant.

Fermeture plan par plan au Vicryl 2-0 et 3-0. Fermeture cutanée par Monocryl 4-0. Pansement compressif modelant. Garrot dégonflé avec recoloration immédiate des orteils.
