Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 18/05/2026.

Chirurgien : Dr Paul Lesaux

Diagnostic : Doigt à ressort du majeur droit

Intervention : Libération de la poulie A1 et ténosynovectomie du tendon fléchisseur du 3ᵉ rayon droit

Sous anesthésie locorégionale distale (bloc digital), la patiente est installée en décubitus dorsal, bras en abduction sur table main, garrot pneumatique brachial à 250 mmHg. Antisepsie à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.
Check-list HAS validée.

Une incision longitudinale de 1,5 cm est réalisée à la face palmaire du 3ᵉ rayon droit, centrée sur la poulie A1. Dissection prudente des tissus sous-cutanés, repérage et écartement des pédicules vasculo-nerveux digitaux.
Ouverture de la poulie A1 sur toute sa hauteur. Mise en évidence d'un épaississement synovial du tendon fléchisseur superficiel et profond.
Réalisation d'une ténosynovectomie soigneuse avec ablation du tissu inflammatoire et lissage du tendon. Vérification de la libération complète : flexion-extension active sans ressaut ni accrochage.

Hémostase minutieuse. Lavage au sérum physiologique. Fermeture cutanée au Monocryl 4-0, pansement stérile compressif.
