Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 29/10/2025.

Chirurgien : Dr Michel Cantrainne

Diagnostic : Phlegmon de gaine synoviale digitale du 3e doigt droit sur corps étranger résiduel

Intervention : Évacuation du phlegmon et ablation du corps étranger par abord direct

Sous anesthésie loco-régionale par bloc plexique brachial, le patient est installé en décubitus dorsal, bras en abduction sur table à bras. Garrot pneumatique placé à la racine du bras droit et gonflé à 250 mmHg après chasse veineuse.
Antisepsie large à la Bétadine alcoolique et champage stérile complet.

Incision transversale en regard de la gaine du fléchisseur du troisième rayon au pli de flexion MCP. Ouverture prudente de la gaine synoviale, évacuation d'un liquide purulent épais et envoi en culture bactériologique. Identification d'un petit fragment de bois de 4 mm, retiré à la pince fine sous grossissement optique.

Deuxième incision transversale centrée sur le pli de flexion IPD D3. Lavage abondant de la gaine à l'aide de sérum physiologique stérile sous pression à l'aide d'un cathlon (minimum 500 mL) et inspection complète des plans tendineux : tendons intacts, pas de nécrose. La gaine est laissée largement ouverte pour drainage.

Fermeture cutanée partielle au Vicryl rapide 4-0, pansement sec. Garrot dégonflé, recoloration immédiate du doigt confirmée.
