Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 30/10/2025.

Chirurgien : Dr Lila-rose Verrier

Diagnostic : Tumeur bénigne sous-fasciale de la paume de la main droite

Intervention : Exérèse complète de la lésion fasciale sous-fasciale palmaire

Sous anesthésie loco-régionale par bloc plexique brachial, le patient est installé en décubitus dorsal, bras en abduction sur table à bras. Garrot pneumatique posé à la racine du bras et gonflé à 250 mmHg après exsanguination.
Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.

Incision longitudinale centrée sur la masse, respectant les plis cutanés de la paume. Dissection minutieuse des plans sous-cutanés à l'aide du set de microchirurgie de la main (Aesculap). La lésion apparaît encapsulée, adhérente au fascia palmaire superficiel sans extension vers les tendons fléchisseurs. Dissection progressive en respectant les éléments neurovasculaires, notamment les branches digitales du nerf médian.

Exérèse complète de la lésion, mesurant 2,1 x 1,8 cm, envoyée pour analyse anatomopathologique. Lavage abondant au sérum physiologique. Vérification de l'hémostase.
Fermeture plan par plan au Vicryl rapide 4-0, suture cutanée au Monocryl 5-0. Pansement compressif stérile. Garrot dégonflé, recoloration immédiate des doigts en fin d'intervention.
