Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 24/12/2025.

Chirurgien : Dr Jean Kissler

Diagnostic : Tumeur bénigne de l'os court de la main

Intervention : Évidement d'un os de la main avec comblement, par abord direct

Sous anesthésie locorégionale de type bloc plexique, la patiente est installée en décubitus dorsal, bras en abduction sur table à main. Garrot pneumatique à la racine du bras, temps d'ischémie contrôlé. Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet, validation de la check-list HAS.

Incision longitudinale centrée sur la zone tumorale. Dissection soigneuse des plans sous-cutanés avec respect des structures tendineuses, nerveuses et vasculaires. Ouverture corticale à l'aide de l'ancillaire standard Synthes dédié à la chirurgie de la main. Curetage complet du tissu tumoral spongieux pathologique à la curette fine jusqu'à obtention d'une cavité saine. Lavage abondant au sérum physiologique.

Comblement osseux réalisé à l'aide d'un substitut osseux de type chronos (phosphate tricalcique) façonné selon la morphologie de la cavité. Contrôle visuel et fluoroscopique satisfaisant. Fermeture soigneuse plan par plan au Vicryl 3-0 puis suture cutanée au Monocryl 4-0. Pansement stérile occlusif mis en place.

Le garrot est dégonflé, recoloration immédiate des doigts. Bon retour capillaire.
