Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Monsieur Serge Bridaux est hospitalisé dans le service de Chirurgie viscérale du 10/11/2025 au 17/11/2025 .

Motif d'hospitalisation : Résection antérieure du rectum

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Dénutrition

Mode de vie

-   Sevrage tabagique acquis il y a 3 mois sans substitut

-   Marié, 2 enfant

-   Vit dans une maison de plein pieds

Traitement à l'entrée

-   CANDESARTAN

-   KARDEGIC

Histoire de la maladie :

Lors d'une recherche de sang dans les selles, découverte d'une tumeur du bas rectum. Le bilan d'extension ne retrouve pas de lésions à distance. Passage en RCP validant un traitement néoadjuvant total. Prise en charge d'une dénutrition préopératoire par compléments nutritionnels oraux.

Il a fini sa chimiothérapie fin septembre. Le scanner de réévaluation ne retrouve toujours pas de lésions à distance. On retient une prise en charge chirurgicale.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Albumine = 38 g/L

-   TDM : lésions rectales précédemment décrites, avec un downsizing sans downstaging. Pas de lésions secondaires à distance.

-   RCP : validation d'une prise en charge chirurgicale après TNT

Evolution dans le service

-   Le 11/10/2025 : réalisation d'une résection antérieure du rectum par abord coelioscopique. Réalisation d'une anastomose colorectale basse protégée par une iléostomie

-   Réalimentation et mobilisation précoce selon les recommandations RAAC

-   Reprise d'un transit à J2 post opératoire

-   Suivi nutritionnel par notre équipe de diététique.

-   Rencontre avec l'infirmière de stomathérapie pour autonomisation de la prise en charge de la stomie.

-   Bilan biologique sans particularité.

-   Sortie autorisée le 17/11/2025

Traitement de sortie

-   PARACETAMOL 1g x3/J si besoin

-   SPASFON à la demande

-   Surveillance du débit de l"iléostomie. Si >500cc alors prise d'IMMODIUM

-   LOVENOX 4000 UI x1/j pendant 30 jours

-   Bilan biologique 2x/semaine pendant 1 mois

Conclusion : Résection du rectum avec anastomose colo rectale basse protégée par abord coelioscopique. Suites postopératoires simples.
