Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : Prolapsus hémorroïdaire de grade 2 et 2 épisodes de saignements hémorroïdaires relevant d'une indication chirurgicale.

Date de l'intervention : 18/07/2025

Chirurgien : Dr Francine Prido

Intervention : Ligature artérielle hémorroïdaire guidée par Doppler (HAL-Doppler) avec mucopexie

Anesthésie : Rachi anesthésie

Installation : position gynécologique. Champagne stérile selon les recommandations. Check list HAS.

Technique chirurgicale :

Introduction de l'anuscope Doppler.

Repérage des pédicules hémorroïdaires vers 7h, 9h, 11h, 1h, 3h et 5h

Chaque pédicule est ligaturé par un point transmuqueux en X au Vicryl 3-0, au travers de la fenêtre de l'anuscope prévue à cet effet (6 en profondeur, 7 plus superficielles).

Réalisation d'une mucopexie par un surjet sur le prolapsus hémorroïdaire en partant du point le plus haut et en descendant jusqu'à 1cm en amont de la ligne pectinée.

Respect de la ligne pectinée.

Bloc pudendal à la Naropéine, à l'aveugle, à visée antalgique en fin de procédure.

Saignement rectal minime à 2cm de la ligne pectinée sur la paroi postérieure nécessitant une coagulation à la bipolaire.

Manchette rectale.

Compte des textiles correcte.

Anapath : non

Bacteriologie : non

Pertes sanguines : négligeables

Durée opératoire : 25 minutes
