Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 06/01/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Abbygaëlle Careje 33 ans, dans le cadre d"une cholécystite aiguë lithiasique non compliquée.

Elle présente pour seul antécédent une césarienne.

En effet, elle a présenté il y a 2 mois des douleurs en hypochondre droit et en épigastre depuis 48 heures, d'intensité modérée, avec un épisode de vomissement la veille.

Un bilan a été réalisé en ville et révèle un syndrome inflammatoire avec des leucocytes à 12 et une CRP à 69, le bilan hépatique est sans particularité.

Elle a réalisé une échographie montrant un aspect de cholécystite aiguë lithiasique, avec des parois vésiculaires feuilleté et épaissis, les voies biliaires sont fines.

Les suites ont été favorable sous AUGMENTIN.

J'explique à la patiente qu'une cholécystectomie par coelioscopie est indispensable et après explication de la procédure je lui explique les risques inhérents à cette intervention, à savoir les risques de plaies de voies biliaires, de fistules biliaires, de collections, de saignements, de conversion en laparotomie.

J'organise l'intervention pour demain le 02/02/2025 en ambulatoire.

La patiente aura un accompagnant et pourra donc être hospitalisé en chirurgie ambulatoire.

Dr Stephane Soares.
