Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Monsieur Bruno Bichet, 11 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie viscérale du 28/05/2025 au 02/06/2025 pour la prise en charge d'une appendicite compliquée.

Cet enfant mesure 1m55, pèse 45kg.

Il n'a pas d'antécédent particulier.

Il s'est présenté aux urgences pour des douleurs abdominales fébriles avec un syndrome appendiculaire évoluant depuis 48h.

A l'examen clinique, il présentait une défense localisée en fosse iliaque droite.

Au bilan biologique, il présentait une hyperleucocytose à 18G/L et une CRP à 200mg/l.

L'échographie a mis en évidence des signes d'appendicite compliquée.

Je l'ai opéré en urgence le 28/05/25, et ai réalisé une appendicectomie avec toilette péritonéale pour une appendicite avec péritonite localisée.

L'évolution dans le service a été simple:

-   sur le plan infectiologique : une antibiothérapie probabiliste par Rocéphine Flagyl a été débutée, secondairement adaptée par Augmentin au vu des résultats microbiologiques (E.Coli multi S).

-   sur le plan digestif : il a présenté un iléus pendant 48h, puis le transit a été repris progressivement.

-   sur le plan nutritionnel : une réalimentation progressive a été bien tolérée dès la reprise du transit.

L'évolution clinique et biologique étant favorable, le patient est autorisé à regagner son domicile le 02/06 avec les traitements suivants:

-   Paracétamol 1g : 1 prise x4/jour si douleur, QSP 7 jours

-   Spasfon 80mg : 1 prise x3/jour si douleur, QSP 7 jours.

Il devra éviter toute activité physique et sportive pendant les 4 prochaines semaines.

Ls cicatrices cutanées sont fermées par des points résorbables ne nécessitant aucun soin infirmier particulier.

Il sera revu en consultation post opératoire dans 6 semaines.

Dr Steve Lalli.
