Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 28/05/2025

Chirurgien : Dr Jean-noel Coteux.

Intervention : Appendicectomie par coelioscopie

Indication opératoire : appendicite aiguë avec stercolithe et épanchement intra abdominal. CRP 150mg/l, GB 15 G/L

Description de l'intervention:

Sous AG.

En décubitus dorsal.

Open coelioscopie ombilical.

Trocart de 10mm et pneumopéritoine monitoré à 12mmHg.

Sous contrôle de la vue, après infiltration pariétale à la Naropéine, 2 trocarts de 5mm sont

placés en fosse iliaque gauche et sus pubien.

L'exploration de la cavité abdominale retrouve un épanchement séreux péri

appendiculaire de faible abondance.

Prélèvement pour analyse bactériologique et mycologique.

L'appendice est augmenté de volume, inflammatoire, la pointe est nécrotique, pré

perforative.

Electrocoagulation du méso appendiculaire à la bipolaire et section, jusqu'à la base

appendiculaire qui est saine.

Un endoloop Vicryl est placé à la base appendiculaire qui est saine.

Section de l'appendice qui est placé dans un endobag, et sera extrait par l'orifice ombilical

pour analyse anatomopathologique.

Lavage, aspiration du site opératoire.

Vérification du cul de sac de Douglas, en péri hépatique : absence d'épanchement intra

péritonéal.

Retrait des trocarts sous contrôle de la vue.

Exsufflation du penupéritoine.

Fermeture aponévrotique par un point en X de Vicrul 0.

Fermeture cutanée à points inversants de Monocryl 3/0.

Stéristrips et pansement.
