Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 13/09/2025

Chirurgien : Dr Marcel Gebhard

Rappel clinique :

Patient de 79 ans qui présente une pathologie hémorroïdaire grade IV depuis plusieurs années. Indication à une prise en charge chirurgicale pour hémorroïdectomie selon Milligan et Morgan.

Les principes et risques de l'intervention (saignements, récidive, infection, sténose anale) sont expliqués au patient.

INTITULÉ DE L'INTERVENTION : Hémorroïdectomie tri pédiculaire selon Milligan et Morgan

Patient sous rachianesthésie, en position gynécologique.

Détersion et badigeonnage à la Betadine dermique et mise en place des champs opératoires stériles.

Réalisation d'un bloc pudendal à la NAROPEINE 2%, 10cc de chaque côté.

On commence par le paquet le plus volumineux en latéro-droit. Réalisation d'une exérèse selon la technique de Milligan Morgan, en respectant le sphincter anal interne et externe.

Contrôle de l'hémostase.

Le pédicule vasculaire est ligaturé au Vicryl 2.0 par un point de Meunier.

On réalise le même geste pour les deux autres pédicules hémorroïdaires en respectant les ponts cutanéo-muqueux.

Hémostase soigneuse.

Application de Bêtadine pommade.

Pansement.

Compte des champs et des compresses exact en fin d'intervention.
