Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 09/09/2025

Je vois en consultation aux urgences Madame Gabrielle Marcot.

Il s'agit d'une patiente âgée de 69 ans, aux antécédents de hernie ombilicale opérée avec mise en place d'un renfort prothétique par abord direct.

Elle se présente au SAU le 09/09 pour une douleur en fosse iliaque droite évoluant depuis 2 jours, un épisode de vomissement à domicile.

Cliniquement, la patiente est hémodynamiquement stable, subfebrile à 38°C, on retrouve une défense en fosse iliaque droite, position antalgique en chien de fusil.

Biologiquement, on retrouve un syndrome inflammatoire avec une CRP augmentée à 230 mg/L et une hyperleucocytose à 16 G/L.

Dans ce contexte, un scanner abdomino pelvien injecté est réalisé et retrouve une appendicite aiguë perforée à la pointe avec un aspect de péritonite.

Indication à une prise en charge chirurgicale en urgence pour appendicectomie par coelioscopie.

Les principes et les risques de l'intervention ( conversion, plaie digestive, hématome, hémorragie, abcès, infection, agrafage du bas fond caecale) sont expliqués à la patiente.

Cela est bien compris et la patiente consent à l'intervention.

Dr Esteve Thorain .
