Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 12/07/2025

Je vois en consultation aux urgences Madame Suzel Nhim.

Il s'agit d'une patiente âgée de 48 ans, ayant pour seul antécédent une obésité de grade I.

Elle se présente au SAU le 12/07 pour une douleur initialement en péri ombilicale ayant migré en fosse iliaque droite depuis 24 heures

Cliniquement, la patiente est hémodynamiquement stable, subfebrile à 38°2C, on retrouve

une défense en fosse iliaque droite. La patiente est en position antalgique en chien de fusil.

Biologiquement, on retrouve un syndrome inflammatoire avec une CRP augmentée à 200

mg/L et une hyperleucocytose à 18 G/L.

Dans ce contexte, un scanner abdomino pelvien injecté est réalisé et retrouve une

appendicite aiguë gangrénée avec un épanchement dans le cul de sac de douglas, aspect de péritonite.

Indication à une prise en charge chirurgicale en urgence pour appendicectomie par

coelioscopie.

Les principes et les risques de l'intervention ( conversion, plaie digestive, hématome,

hémorragie, abcès, infection, agrafage du bas fond caecale) sont expliqués à la patiente.

Cela est bien compris et la patiente consent à l'intervention.

Dr Paulette Jaham-desrivaux .
