Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 20/08/2025

Chirurgien : Dr Marie Don navarro

Rappel clinique :

Patient de 72 ans, présentant une hernie ombilicale supra centimétrqiue gênante au quotidien.

Nous retenons donc une indication à une prise en charge chirurgicale à type de cure de hernie ombilicale par abord direct avec mise en place d'un renfort prothétique.

Les principes et les risques de l'intervention ( hématome, hémorragie, douleur post opératoire, récidive) sont expliqués au patient.

Intervention : Cure de hernie ombilicale par abord direct, mise en place d'un renfort prothétique

Sous anesthésie générale

Patient en décubitus dorsal.

Détersion à la bétadine alcoolique, champage stérile autonomisant la région abdominale

Réalisation de la partie 1 et 2 de la check list HAS/OMS.

On retrouve une hernie ombilicale dont le collet mesure environ 5 cm.

Incision péri-ombilicale.

On décroche l'ombilic en le séparant du sac herniaire.

Dissection jusqu'à l'aponévrose antérieure. Libération des berges aponévrotiques du collet herniaire.

Dissection du sac herniaire et libération de celui-ci de l'aponévrose.

Ouverture du sac herniaire.

Libération de l'épiploon et des adhérences.

Le sac herniaire est refoulé en intra-péritonéal.

Mise en place d'une prothèse Ventralex diamètre 8 cm en intrapéritonéal fixée par quatre points cardinaux de Corolène 2/0 à l'aponévrose.

Fermeture aponévrotique transversalement en paletot par des points de Corolène 2/0.

Fixation de l'ombilic à l'aponévrose par un point de Vicryl 3/0.

Fermeture du plan sous cutané par des points séparés de Vicryl 3/0.

Fermeture cutanée par des points simples intra-dermiques au Monocryl 3.0.

Stéristrips, pansements secs.

Pansement compressif.

Compte de compresses exact
