Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 03/02/2021

Je vois ce jour en consultation Monsieur Jean Bochard, 48 ans, pour un avis concernant

une éventration médiane.

Il présente comme antécédent:

- une cholécystectomie coelio en 1997 à St Raphael,

- et une cure de hernie hiatale en 2023 compliquée d'une plaie des voies biliaires, avec

nécessité de reprise par laparotomie et lavage, drainage.

Monsieur Bochard ne prend de traitement au long court, il n'y a pas d'allergie connue, pas

d'intoxication alcoolo tabagique. Il est retraité, travaillait initialement dans le

bâtiment. Il pèse 82 kg pour 1m88 soit un IMC de 23.34 kg/m².

Il présente une éventration médiane multi-orificielle sur une cicatrice de laparotomie sus

ombilicale qui est vraiment gênante quotidiennement, douloureuse, que je retrouve bien

cliniquement, bien impulsive à la toux. Il y a également une petite éventration sous costale

droite sur ancien orifice de drainage.

Les deux sont retrouvées sur le scanner avec effort de poussée. Il existe une bonne

trophicité musculaire. Un collet médian d'une largeur maximale de 6cm.

J'explique à M. Bochard qu'il y a une indication opératoire. Que nous allons reprendre toute la cicatrice médiane pour aller réparer toute la paroi abdominale médiane ainsi que

l'éventration sur ancien orifice de drainage. Le principe sera de mettre une prothèse de

renfort en position rétromusculaire.

J'évoque avec lui aujourd'hui les risques à savoir de sérome, d'hématome, de récidive, de

douleur chronique et d'infection de prothèse. Il accepte bien les risques.

Nous prévoyons une date opératoire pour le 15/04/2021.

Bien confraternellement,

Dr Élia Spano.
