Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : patient de 67 ans aux antécédents d'HTA, hypercholestérolémie, diabète de type 2 et hernie hiatale, présentant depuis 2021 des abcès de la marge anale récidivants et une suppuration chronique en lien avec une fistule anale transsphinctérienne unique confirmée à l'IRM. Indication à une prise en charge chirurgicale.

Date de l'intervention : 28/11/2025

Chirurgien : Dr Jean-jacques Perennes

Intervention : cure de fistule anale avec mise en place d'un séton

Sous rachianesthésie, installation en position de la taille.

Badigeon à la povidone iodée, champage stérile.

Lubrification abondante et mise en place de l'écarteur de Parks : on retrouve l'orifice fistuleux sur le rayon de 9H, à environ 2 cm de la marge anale.

Mise en place sans difficulté du guide métallique à travers l'orifice interne, le guide ressort par le pertuis repéré en préopératoire. On utilise le guide pour mettre en place un séton, qui est laissé relativement lâche.

On poursuit l'exploration à l'écarteur de Parks. On ne retrouve pas d'autre orifice fistuleux.

Pansement américain et slip filet.

Le compte des compresses est exact. Les pertes sanguines sont nulles.
